난치성 변비의 진단적 접근법

초록

난치성 변비 환자가 방문하였을 때 우선적으로 세밀한 병력 청취와 신체 검사를 통해 이차성 변비를 놓쳤을 가능성이없는지를 다시 한 번 확인하여야 한다. 전통적인 완하제 복용에도 효과가 없다면 프루칼로프라이드를 고려하고 반응이없다면 직장항문 기능 검사를 시행하여 변비의 병태생리를평가한다. 검사 결과에 따라 약물 혹은 바이오피드백 치료를시행하며 내과 치료에도 불구하고 반응이 없다면 수술을 고려하여야겠지만 상부위장관 운동기능 검사, 정신과적 평가 등을 통해 수술 환자를 선정하는 데 매우 신중을 기해야 한다.

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