일차성 식도운동질환에서 내시경치료

초록

일차성 식도운동질환, 특히 식도이완불능증에서의 치료는 많은 발전을 해왔다. 이들 환자에서 입증된 치료의 대부분은 내시경적 방법이다. 현재 식도이완불능증에서 내시경적 풍선확장술과 복강경하 근절개술 및 부분 추벽성형술은 둘 모두 유용한 치료법이다. 특히 젊은 연령의 남성에서 높은 하부식도조임근압을 보인다면 복강경하 근절개술 및 부분 위바닥 주름성형술의 가장 좋은 적응증일 것이다. 수술적 고위험군이나 고령, 또는 강력한 식도이완불능증인 경우는 내시경적 보툴리늄 독소 주입법의 좋은 적응증이 될 것이다. 그외의 경우에는 일차치료로 내시경적 풍선확장술이 주된 치료로 이용될 것이다. 식도이완불능증 이외의 경직성식도운동질환에서 가장 좋은 치료법은 현재 내시경적 보툴리늄 독소 주입법일 것이다. 미래에는 신경성줄기세포를 내시경적으로 주입하는 방법이 식도이완불능증의 주된 근본적인 치료법이 될 수 있을 것으로 생각한다.

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