만성 신질환에서 혈중납량 및 골중납량과 신기능 저하의 관련성

초록

목 적: 만성 신질환 환자에서 혈중 및 골중납량이 신기능과의관련성을 조사하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법: 납을 직업적으로 취급한적이 없는 말기신부전환자를포함한 만성 신질환 환자 71명과 동일지역에 사는 직업적 납 노출이 없는 대조군 40명을 연구 대상으로 선정하였다. 혈중납량과 골중납량으로서 경골의 납량을 측정하였으며, 신기능 조기 지표로서 NAG와 임상신기능지표로서 BUN 및 혈청 creatinine 그리고 요중 creatinine을 측정하였으며, 혈구용적치와 혈색소를 측정하였다. 만성 신질환 환자와 대조군의 혈구용적치의 차이가 커서, 이를 보정하기 위하여 혈구용적치로 보정 (여: 35%,남: 42%)한 보정 혈중납량을 산정하여 사용하였다. 결 과: 만성 신질환 환자들의 혈구용적치로 보정한 혈중납량은 대조군보다 유의하게 높았으나, 골중납량은 대조군보다 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 성별, 연령, 음주 및 흡연 등의 공변수를 통제한 후의 중회귀분석에서 보정 혈중납량은 BUN 및 혈청 creatinine의 증가에는 유의한 영향을 준 반면 요중NAG 및 요중 creatinine에는 유의한 영향을 주지 못했다. 한편 중회귀분석에서 골중납량은 신기능지표에 아무런 영향을 주지 못했다. 결 론: 본 연구는 환경 중의 납 노출이 신기능 손상에 영향을미칠 수 있다고 제안한다.

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