복강경하 자궁상부절제술 후 발생한 자궁동맥 가성동맥류의 색전술에 의한 치료 1예

초록

복강경하 자궁상부절제술은 비교적 새롭고 최소 침습적인 수술로 자궁경부를 보존하고 부속기 수술도 동시에 할 수 있는 장점이 있다. 그러나 수술 중 출혈, 요관 손상, 장 천공, 그리고 수술 후 혈종 형성 등의 합병증이 생길 수 있다. 가성동맥류는 외상, 이전 수술, 융모성 질환, 종양 또는 diethylstilbestrol에 노출된 경우 발생한다. 동맥이 천자되거나 열상이 일어났을 때 완전히 지혈되지 않은 경우 혈액이 유출되면서 주변조직을 분리시키고 혈관 주변으로 축적되어 인접한 혈관과 교통되면서 발생하게 되며, 전형적으로 출혈을 일으키는 가성동맥류의 지연성 파열에 의해 발견이 되고, 방사선학적인 기술로 진단과 동시에 치료가 된다. 저자들은 최근 복강경하 자궁상부절제술 시행 1 개월 후 가성동맥류 파열에 의해 발생한 매우 드문 자궁경부내 지연성 대량 출혈을 동맥색전술로 진단, 치료한 매우 드문 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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