다절편 전산화단층촬영에서 복합성 관상동맥 경화판 분석: 고식적 관상동맥 혈관조영술과의 비교

초록

목적: 관상동맥 전산화단층촬영 혈관조영술(coronary CT angiography, 이하 관상동맥CTA)을 이용하여 안정형 협심증에서 보이는 복합적 경화판의 특성을 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 안정형 협심증의 전형적인 흉통으로 관상동맥CTA를 촬영한 환자 중 고식적인 혈관조영술(conventional coronary angiography, 이하 CAG)로 경화반이 확진된 36명을 대상으로 하였다. 혈관내초음파(intravascular ultrasonography, 이하 IVUS)는 14명 (16병변)에서 시행되었다. 경화판 형상에 대해 CTA 결과를 CAG와 비교하였으며 혈관 단절, 혈관내 결손, 혈전의 비정형성, 혈전궤양을 분석하였다. 또한, CTA에서 혈전의 음영을 조사하였다. 결과: CAG 와 CTA상 각각 44예, 34예의 복합적인 경화판(100%, 77%)이 진단되었으며 혈관 단절(27 vs. 16%, κ= 0.57), 혈관 내 결손(32 vs. 30%, κ= 0.77), 경계의 비정형성(75 vs. 52%, κ= 0.52), 궤양(16 vs. 11%, κ= 0.60)이 확인되었다. 관상동맥CTA에서 경화판의 평균 음영은 66 ± 21 HU 였다. 결론: 관상동맥CTA는 전형적인 협심증 환자에서 복합적인 경화판을 검사하는 정확하고 유용한 비침습적인 영상법이다.

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