소화기계 암환자에서의 가슴림프관 팽대의 빈도와 소견

초록

목적: 가슴림프관 팽대(cysterna chyli)는 횡격막 다리(crus of diaphragm) 뒤 공간에 존재하는 정상 구조물로 소화기계 암 환자에게서 CT상 가슴림프관 팽대의 발견 빈도와 부피에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 소화기계 악성 종양이 있는 1,401명의 환자의 CT를 분석하여 가슴림프관 팽대의 존재 유무과 부피를 알아보고자 하였다. 구분 가능한 가슴림프관 팽대가 관찰된 경우 각각의 부피를 측정하였고 원발 종양별 평균 부피를 다변량 분산분석(ANOVA)을 통해 비교하였다. 결과: 전체 환자 중 가슴림프관 팽대가 관찰된 환자는 352명(25.1%)이었고 각 종양별 발견 빈도는 간세포암에서 33.6%(n = 82)로 가장 높았으며 담도암 24.6%(n = 42), 대장암 24.1%(n = 84), 췌장암 23.6%(n = 17), 위암 22.4%(n = 127) 순으로 나타났다. 평균 부피는 387 μL로 나타났으며 종양별 부피는 간담도암 567 μL, 대장암 536 μL, 간세포암 360 μL, 위암 275 μL, 췌장암 178 μL로 각 종양별 부피 차이는 없는 것으로 나타났다. 결론: 소화기계 악성종양 환자들에게서 가슴림프관 팽대의 존재를 아는 것은 전이 임파선과의 감별진단에 중요하다. 가슴림프관 팽대는 소화기계 악성종양 중 간세포암에서 가장 흔히 발견되었으며 크기는 원발 종양의 종류와는 의의 있는 차이가 없었다.

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