카테고리 4 유방 복합성 에코 종양의 분석: 모든 복합성 에코 종양에 조직 검사가 필요한가?

초록

목적: 초음파 검사상 카테고리 4 복합성 에코 종양에서 에코패턴을 제외한 나머지 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) lexicon을 사용하여 악성과 양성의 구별을 알아보고 조직 검사의 권유유무를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 135개의 병리적으로 확진된 복합성 에코 종양에서 에코패턴 외의 BI-RADS lexicon을 사용하여 모양, 경계, 방향성, 병변의 경계, 후방음영, 혈류 등을 분석하였다. 초음파 소견은 병리 결과 및 유방 촬영소견과 비교하였다. 양성과 악성 복합성 에코 종양의 초음파 소견을 chi-square test와 Mann-Whitney U test를 사용하여 분석하였다. 결과: 복합성 에코 종양 중 59.3%(80/135)는 양성, 40.7%(55/135)는 악성이었다. 악성 복합성 에코 종양은 불규칙 모양(p ＜ 0.001), 비평행 방향성(p = 0.023), 불규칙 경계(p ＜ 0.001), 병변 주위 고에코 halo (p ＜ 0.001)와 증가된 혈류(p = 0.001) 및 크기(p = 0.002)에서 양성 종양과 의미 있는 차이를 보였다. 그러나, 둥글거나 난원형 모양에 경계가 잘 그려지고, 병변의 주변이 얇으며 혈류의 증가가 없었던 복합성 에코 종양의 12.7%(7/55)는 악성이었다. 이들 7예 모두 유방 촬영에서 악성의심 미세 석회화나 비대칭 음영 및 종괴를 보였다. 결론: 복합성 에코 종양에서 에코패턴 외의 나머지 초음파 BI-RADS lexicon을 사용하는 것은 악성과 양성 감별에 유용하였다. 그러나 12.7%의 양성의심 복합성 에코 종양이 악성으로 진단될 수 있으므로 영상들은 조직 검사를 권유하여야 한다.

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